Sebuah katarak adalah kekeruhan yang berkembang di lensa mata atau dalam amplop, yang bervariasi dalam gelar dari sedikit untuk menyelesaikan opacity dan menghalangi perjalanan cahaya. Pada awal pengembangan terkait usia katarak kekuatan lensa dapat ditingkatkan, menyebabkan dekat-sightedness (miopia), dan menguning bertahap dan kekeruhan lensa dapat mengurangi persepsi warna biru. Katarak biasanya berlangsung lambat menyebabkan kehilangan penglihatan dan berpotensi membutakan jika tidak diobati. Kondisi ini biasanya mempengaruhi kedua mata, tapi hampir selalu satu mata dipengaruhi lebih awal dari yang lain.
Sebuah katarak senilis, yang terjadi pada orang tua, ditandai oleh opacity awal dalam lensa, pembengkakan berikutnya dari lensa dan penyusutan akhir dengan kehilangan lengkap transparansi. Selain itu, dengan waktu korteks katarak mencairkan untuk membentuk cairan putih susu dalam katarak Morgagnian, yang dapat menyebabkan peradangan berat jika pecah kapsul lensa dan kebocoran. Tidak diobati, katarak dapat menyebabkan glaukoma phacomorphic. Katarak sangat maju dengan zonules lemah bertanggung jawab untuk dislokasi anterior atau posterior. Seperti dislokasi posterior spontan (mirip dengan prosedur bedah sejarah couching) di zaman kuno dianggap sebagai berkah dari langit, karena beberapa persepsi cahaya dipulihkan pada pasien cataractous.
Katarak berasal dari bahasa Latin yang berarti cataracta "air terjun" dan bahwa dari καταράκτης Yunani (kataraktēs) atau καταρράκτης (katarrhaktēs), "down-bergegas", dari καταράσσω (katarassō) yang berarti "untuk lari ke bawah" (dari kata-, "bawah" ; arassein, "untuk menyerang, lari"). Air mengalir cepat berubah menjadi putih, istilah mungkin nanti telah digunakan secara metaforis untuk menggambarkan penampilan serupa kekeruhan mata matang. Dalam bahasa Latin, cataracta memiliki alternatif berarti "pintu geser" dan adalah mungkin bahwa nama melewati Perancis untuk membentuk arti bahasa Inggris "penyakit mata" (awal 15c.), Pada gagasan "obstruksi.". Dokter Persia awal disebut jangka nazul i-ah, atau "keturunan dari air" -vulgarised menjadi penyakit terjun atau kebutaan seperti katarak yang percaya disebabkan oleh curahan humor korup ke mata.
-Terkait usia katarak bertanggung jawab atas 48% kebutaan dunia, yang mewakili sekitar 18 juta orang, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Di banyak negara layanan bedah yang tidak memadai, dan katarak tetap penyebab utama kebutaan. Dengan bertambahnya usia populasi, jumlah orang dengan katarak berkembang. Katarak juga merupakan penyebab penting dari low vision di kedua negara maju dan berkembang. Bahkan di mana layanan bedah yang tersedia, low vision yang berhubungan dengan katarak mungkin masih lazim, sebagai akibat dari lama menunggu untuk operasi dan hambatan penyerapan bedah, seperti biaya, kurangnya informasi dan transportasi masalah.
Di Amerika Serikat, perubahan lenticular yang berkaitan dengan usia telah dilaporkan di 42% dari mereka yang berusia antara 52-64, 60% dari mereka yang berusia antara 65 dan 74, dan 91% dari mereka yang berusia antara 75 dan 85.
Peningkatan radiasi ultraviolet yang dihasilkan dari penipisan lapisan ozon diharapkan dapat meningkatkan kejadian katarak.
Catatan paling awal adalah dari Alkitab serta catatan Hindu awal. Operasi katarak awal dikembangkan oleh ahli bedah India, Sushruta (abad ke-6 SM). Tradisi India operasi katarak dilakukan dengan alat khusus yang disebut Jabamukhi Salaka, jarum melengkung digunakan untuk melonggarkan lensa dan mendorong katarak dari bidang visi. Mata kemudian akan direndam dengan mentega hangat dan kemudian dibalut. Meskipun metode ini berhasil, Sushruta memperingatkan bahwa seharusnya hanya digunakan bila diperlukan. Dokter Yunani dan filsuf pergi ke India di mana operasi ini dilakukan oleh dokter. Penghapusan katarak dengan operasi juga diperkenalkan ke Cina dari India.
Referensi pertama katarak dan pengobatan di Roma Kuno ditemukan di 29 M di De Medicinae, pekerjaan ensiklopedia Latin Aulus Cornelius Celsus. Orang Romawi adalah pelopor dalam kesehatan arena-khususnya di bidang perawatan mata.
Muslim dokter mata Ammar bin Ali dari Mosul dilakukan ekstraksi pertama katarak melalui hisap. Ia menemukan jarum suntik logam berongga jarum suntik, yang diterapkan melalui sclera dan diekstrak katarak menggunakan hisap. Dalam Pilihan tentang Penyakit Mata, ditulis sekitar tahun 1000 M, ia menulis tentang penemuannya jarum suntik dan bagaimana ia menemukan teknik ekstraksi katarak saat bereksperimen dengan itu pada pasien.
Katarak berkembang karena berbagai alasan, termasuk paparan jangka panjang terhadap sinar ultraviolet, paparan radiasi, efek sekunder dari penyakit seperti diabetes, hipertensi dan usia lanjut, atau trauma (mungkin lebih awal); mereka biasanya akibat denaturasi protein lensa. Faktor genetik sering menjadi penyebab katarak kongenital dan sejarah keluarga yang positif juga mungkin memainkan peran dalam predisposisi seseorang untuk katarak pada usia lebih dini, fenomena "antisipasi" dalam katarak pra-pikun. Katarak juga dapat diproduksi oleh cedera mata atau trauma fisik. Sebuah studi antara Icelandair pilot menunjukkan pilot maskapai penerbangan komersial tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan katarak dibandingkan orang dengan pekerjaan non-terbang. Hal ini diduga disebabkan oleh paparan berlebihan terhadap radiasi yang berasal dari luar angkasa. Katarak juga biasa terjadi pada orang yang terkena radiasi inframerah, seperti glassblowers yang menderita "sindrom Pengelupasan". Paparan radiasi gelombang mikro dapat menyebabkan katarak. Kondisi atopik atau alergi yang juga dikenal untuk mempercepat perkembangan katarak, terutama pada anak-anak. Katarak juga dapat disebabkan oleh kekurangan yodium
Katarak mungkin sebagian atau seluruhnya, stasioner atau progresif, keras atau lembut.
Beberapa obat dapat menginduksi perkembangan katarak, seperti kortikosteroid dan Seroquel.
Ada berbagai jenis katarak, misalnya nuklir, korteks, dewasa, dan hypermature. Katarak juga diklasifikasikan oleh lokasi mereka, misalnya posterior (klasik karena penggunaan steroid) dan anterior (umum (pikun) katarak yang berkaitan dengan penuaan).
Meskipun katarak telah ada terbukti secara ilmiah pencegahan, kadang-kadang dikatakan bahwa mengenakan ultraviolet melindungi kacamata dapat memperlambat perkembangan katarak. Asupan rutin antioksidan (seperti vitamin A, C dan E) secara teoritis membantu, tetapi mengambil mereka sebagai suplemen telah terbukti memiliki manfaat. Antioksidan kurang dikenal N-acetylcarnosine telah ditunjukkan dalam uji klinis acak terkontrol untuk mengobati katarak, dan dapat diharapkan untuk mencegah pembentukan mereka dengan mekanisme yang sama. N-acetylcarnosine adalah pengobatan yang diusulkan untuk gangguan mata lainnya yang menghasut, atau diperburuk oleh stres oksidatif termasuk glaukoma, degenerasi retina, gangguan kornea, dan peradangan mata.
Ketika katarak yang cukup berkembang untuk dihapus dengan operasi, pengobatan yang paling efektif dan umum adalah untuk membuat sayatan (capsulotomy) ke dalam kapsul lensa keruh untuk pembedahan menghapus lensa. Ada dua jenis operasi mata yang dapat digunakan untuk menghilangkan katarak: extra-kapsuler (ekstraksi katarak ekstrakapsular, atau ECCE) dan intra-kapsuler (ekstraksi katarak intrakapsular, atau ICCE).
Extra-kapsuler (ECCE) operasi terdiri dari menghapus lensa tetapi meninggalkan mayoritas kapsul lensa utuh. Gelombang suara frekuensi tinggi (fakoemulsifikasi) kadang-kadang digunakan untuk memecah lensa sebelum ekstraksi.
Intra-kapsuler (ICCE) bedah melibatkan menghapus seluruh lensa mata, termasuk kapsul lensa, tetapi jarang dilakukan dalam praktek modern.
Dalam kedua operasi ekstra kapsuler atau operasi intra-kapsuler, lensa cataractous dihapus dan diganti dengan lensa plastik (implan lensa intraokuler) yang tinggal di mata permanen.
Operasi katarak biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal dan pasien diperbolehkan pulang hari yang sama. Perbaikan terbaru dalam teknologi intraokular sekarang memungkinkan pasien katarak untuk memilih lensa multifokal untuk menciptakan lingkungan visual di mana mereka kurang bergantung pada kacamata. Dalam beberapa sistem medis lensa multifokal biaya tambahan. Lensa intraokular tradisional monofocal.
Komplikasi yang mungkin setelah operasi katarak, termasuk endophthalmitis, posterior kapsul kekeruhan dan ablasi retina.
No comments:
Post a Comment